ESTABLECIMIENTO | HOSPITAL GENERAL ACTOPAN
Operador | LI MAYRA ARTEAGA ARTEAGA || Evaluador | DRA. MARTHA MONICA ARTEAGA MEJIA
Inicio | Periodos | Modelo | Expediente | Dominio | Reactivos
MODELO Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y de Calidad
DATOS DE EVALUACIÓN
PERIODO DE EVALUACIÓN 1er Cuatrimestre, 2026 RESPONSABLE LI MAYRA ARTEAGA ARTEAGA
UNIDAD EVALUADA HOSPITAL GENERAL ACTOPAN NIVEL DE ATENCIÓN SEGUNDO NIVEL
DATOS DEL Expediente [ 7139 ]
Expediente 1608-25 SERVICIO Ginecología TIPO FÍSICO
FECHA DE NACIMIENTO 1998-11-28 EDAD 27 GENERO Femenino
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 6901 - [ O829 ] Parto por cesárea, sin otra especificación
DOMINIO NOTA DE URGENCIAS
# PREGUNTA CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA
1 Nombre del paciente -
2 Fecha en la que se otorga la atención -
3 Hora en la que se otorga la atención -
4 Edad (fecha de nacimiento) -
5 Sexo -
6 Signos vitales (pulso, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura) -
7 Motivo de la atención -
8 Resumen del interrogatorio -
9 Exploración física (hábitus exterior, signos vitales, antropometría (peso y talla), marcha, postura, datos de cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades, genitales y neurológica, en su caso o específicamente información que corresponda a odontología psicología, nutriología y otros profesionales de la salud) -
10 Estado mental del paciente -
11 Resultados relevantes de los estudios de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento que hayan sido solicitados previamente
12 Diagnóstico (s) o problemas clínicos (sindromático, etiológico, nosológico y/o de discapacidad) -
13 Plan de estudio y/o Tratamiento (vía, dosis, periodicidad, en su caso registrar terapia física, ocupacional, lenguaje u otras) -
14 Pronóstico (para la vida y para la función) -
15 Nombre completo, cédula profesional y firma del médico -
0%
 

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